T-Maxxing：为什么男人们像刷游戏高分一样追求睾酮素

你意想不到的男性新执念

在蛋白粉和冰浴之间，一种新的执念已经占据了现代男性的心智：睾酮水平。欢迎来到“T-maxxing”的世界，在这里，男人们把自己的荷尔蒙指标当成了排行榜名次，交换血液检测结果时的那种竞争狂热，通常只出现在梦幻英超联赛中。

在男性社群网红、播客大佬和蓬勃发展的远程医疗产业推动下，睾酮替代疗法（TRT）已经从一种小众医疗手段演变成了一种生活方式潮流。而且，这些数据令人震惊。

数据不会撒谎（尽管有些网红会）

美国的TRT处方量从2019年的730万份激增至2024年的超过1100万份，其中35至44岁男性的增长最为迅猛，过去十年内处方量增长了近60%。目前，40岁以下男性中约有13.5%报告使用睾酮补充剂，近40%的人曾考虑过使用。

市场反映了这种狂热。TRT目前是一个价值约20亿美元的产业，预计到2034年将达到25亿至30亿美元。在线诊所如雨后春笋般涌现：2023年已确定有223家，自2024年初以来又新增了约325家。像Hims和Ro这样的平台已经积极入局，嗅到了荷尔蒙热潮中的金矿。

谁在兜售这个梦想？

这很大程度上是由社交媒体驱动的，在那里，睾酮的推广处于一个奇怪的证据真空地带。哥本哈根大学和悉尼大学的一项研究发现，在46篇分析的睾酮推广帖中，引用任何科学证据的比例为0%。更绝的是：这些账户中72%与他们推销的产品有直接的经济利益关系。

涉及的都是些老面孔。Joe Rogan、Andrew Huberman以及一大群赤裸上身的TikTok网红已经让“优化睾酮”变得像吃复合维生素一样司空见惯。“T-maxxing”这个词已经成为了某种集结号，特别是在TikTok上的青少年男孩中，这坦白讲令人担忧。

短视频里没提的那些事儿

这才是真正令人担忧的地方。TRT带有极大的风险，而这些风险在60秒的短视频里几乎从不提及：

• 生育能力： 65%接受TRT的男性会在四个月内变得不育。恢复通常需要12到24个月，而且并不保证成功。
• 心血管隐患： 加州大学洛杉矶分校的一项研究发现，65岁以上男性在开始TRT的90天内，心脏病发作风险增加了一倍以上，而对于有心脏病史的年轻男性，风险则增加了近三倍。
• 处方标准参差不齐： 高达25%的TRT患者在治疗前从未检测过睾酮水平。2022年的一项卧底研究发现，七家私立诊所中有六家向不适合的候选人提供了TRT。

美国食品药品监督管理局（FDA）确实在2025年2月取消了其心血管警告黑框，此前TRAVERSE试验对5000多名45至80岁的男性进行了研究，显示治疗剂量下没有增加风险。但该试验研究的是处于推荐水平的老年男性。大多数安全性研究根本没有针对年轻男性进行，更不用说那些人正在追求的超生理剂量了。

真的有需要解决的问题吗？

在这些喧嚣中掩盖着一丁点事实。由于肥胖率上升、内分泌干扰化学物质以及生活方式的改变，全球范围内的睾酮水平几代以来一直在下降。30至40岁以后，睾酮水平自然会以每年1%到2%的速度下降。临床性腺功能减退症（一种真正的医疗状况）影响着约1/200的男性，缺乏症通常定义为水平低于300 ng/dL。

对于那些男性来说，TRT确实可以改变生活。问题不在于治疗本身，而在于将一种医疗干预手段彻底重塑为一种生活方式黑客手段，专门提供给那些想感觉自己更“阿尔法（Alpha）”的人。

英国视角

在我们这里，睾酮需要处方，英国国民医疗服务体系（NHS）的指南依然比美国那种远程医疗的自由放任状态要保守得多。话虽如此，我们也不能幸免。英国的私立诊所也表现出了同样不当开具处方的意愿，而且社交媒体的渠道是完全无国界的。英国小伙子们看着同样的TikTok，听着同样的播客。

结论

如果你真的怀疑睾酮水平低下正在影响你的生活质量，请去看全科医生并进行正规检测。那是理智的医疗行为。不理智的是，仅仅因为一个带着环形补光灯的男人让你这么做，就把你的内分泌系统当成可以刷高分的电子游戏数值。网红们有经济动机，但你的荷尔蒙不在乎他们的转化率。

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